统一分类编码、集中带量采购 高值医用耗材将迎降价

心脏支架、野生关节、眼科野生晶体……这些是人们稀有的高值医用耗材。日前,针对其价钱虚高、适度运用等问题,国办印发《办理高值医用耗材改革方案》。在1日举行的国务院政策例行吹风会上,国度医保局副局长李滔表示,将经由过程集中洽购、作废医用耗材加成等措施,挤出虚高价钱水分。

■理顺价钱形成机制,整治适度运用

高值医用耗材是指间接作用于人体、对安全性有严正要求、临床运用量大、价钱相对于较高、群众用度累赘重的医用耗材。近年来,其临床运用越来越广泛,价钱虚高、适度运用的问题也越来越突出。

李滔先容,改革聚焦四个方面——

促贬价。经由过程“编码可比对,平台全通明,发卖零差率,准入管一批,招采降一批,领取标准标准一批”等举动理顺价钱形成机制,下降虚高价钱。

防滥用。严正行业管理、医保管理和医院自我管理,综合整治高值医用耗材适度运用等乱象。

严监管。树立多部门联合响应的违法违纪违规查处机制,强化对生产、流通、运用各个环节的监督管理。

助发展。经由过程加大财政投入,合理调解医疗服务价钱,深化领取体式格局改革,完满薪酬轨制等,合理体现医务人员的技巧劳务价值。

■探索集中带量洽购,年底前零差率发卖

如何下降虚高价钱?方案提出五条举动,包括一致编码体系和信息平台,履行
医保准入和目次静态调解,完满分类集中洽购办法,作废医用耗材加成,制订医保领取政策。

现行的医用耗材种类繁多、数目庞大,“小、散、乱”的问题比拟突出,且名称不标准,编码不一致,数据也难以比对。国度层面缺乏一致的行业标准和编码体系,增加了招标洽购、医保领取、价钱监测、基金监管等工作的难度。一致编码后,将有助于高值医用耗材捋顺价钱体系。

洽购方面,将树立集中洽购平台,一切公立医疗机构高值医用耗材洽购必需在平台上公然买卖、阳光洽购。将借鉴药品集中带量洽购教训,探索适合高值医用耗材的集中带量洽购办法。

方案提出,2019年底前完成局部公立医疗机构医用耗材零差率发卖,高值医用耗材发卖价钱按洽购价钱履行
。公立医疗机构因作废医用耗材加成而减少的合理收入,次要经由过程调解医疗服务价钱、财政恰当补助、做好同医保领取衔接等体式格局妥善解决。公立医疗机构要经由过程分类集中洽购、加强成本核算、标准合理运用等体式格局下降成本,完成良性平稳运行。

■推动国产化,下降庶民累赘

此次改革将单价和资源耗损占比相对于较高的高值医用耗材作为重点办理对象。方案明确了时间表,将在2019年底前完成第一批重点办理清单。

国度卫健委医政医管局负责人焦雅辉说,目前正研究选出一些临床应用量多、价钱高、占用资源多的品类,作为此次专项整治的办理重点。同时,对心血管参与
、骨科等高值医用耗材应用较多的领域,加大质控力度。

医用耗材种类多样,且有的在运用时要提供增值服务,如手术跟台等。鉴于此,方案要求,标准管理高值医用耗材临床应用行动
,如:归入公立医疗机构绩效考核评价体系,开展重点领域专项办理举动,对高值医用耗材运用频次高和用度大的医疗机构和医务人员重点监控、重点考核、定期通报,并向社会公然,树立定点医疗机构、医务人员“黑名单”轨制,完满医保定点医疗机构信用评价体系等。

目前,国产和进口的高值医用耗材产物价钱差异较大。一样是心脏支架,进口产物的价钱能够到达国产的3倍。国产化是提高高值耗材可及性、下降庶民累赘的重要举动。

国度药监局医疗器械注册管理司药品稽查专员江德元先容,2014年起,国度药监局制订并实施翻新医疗器械特别审批法式。遏制今年6月底,共有222个产物申请,65个产物上市,其中,国产化的产物是64个,包括了高值医用耗材如分支型主动脉覆膜支架、参与
野生生物心脏瓣膜等。此外,对临床急需等产物采取优先审批,实施医疗器械注册人轨制试点,实施医疗器械注册电子申报。“一大批中高端的医疗器械完成了国产化,逐步替代进口产物。像经导管参与
的瓣膜、冠状动脉药物洗脱支架、骨科植入物,基本替代了进口产物,临床后果非常好。”

李红梅


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